Premi Nobel de Medicina
El Premi Nobel de medicina , oficialment Premi Nobel de fisiologia o medicina (Premi Nobel de fisiologia o medicina), es va establir per voluntat d’ Alfred Nobel el 1895 i es va concedir per primera vegada el 1901, com altres premis establerts pel mateix Nobel.
Aquest premi no l’atorga la Reial Acadèmia de Ciències de Suècia com la majoria dels premis Nobel, sinó l’Institut Karolinska . Consisteix en una suma de diners (vuit milions de corones sueces el 2013 ), un diploma personalitzat per a cada guanyador i una medalla d’or amb l’efígie d’Alfred Nobel.
El premi l’atorga un jurat format per professors de medicina de l’ Institut Karolinska que elabora una llista de cinc candidatures entre una tria preliminar d’unes cinquanta candidatures elaborada pel comitè Nobel . El comitè està format per cinc membres de l'Institut Karolinska que alternen per cooptió cada tres anys. Les candidatures es fan amb l’ajut d’altres instituts mèdics, cercles d’investigació, figures mèdiques destacades i antics guanyadors del premi suecs i estrangers, que cada any nomenen diversos noms elegibles per al premi. El premi no es pot atorgar conjuntament a més de tres persones.
Després de revelar el nom del guanyador a principis d'octubre, el rei de Suècia li va concedir oficialment la medalla i el diploma de la Fundació Nobel el 10 de desembre següent, aniversari de la mort del fundador del premi. Des del 2001, el premi Nobel ha estat dotat amb un import de 10 milions de corones sueces, o una mica més d’un milió d’ euros .
No fou premiat en nou ocasions ( 1915 , 1916 , 1917 , 1918 , 1921 , 1925 , 1940 , 1941 i 1942 ). El 2011 va ser assignat pòstumament per primera i única vegada ( Ralph Steinman , que va morir 3 dies abans de l'anunci de l'assignació) [1] .
Orígens i evolució
Llegat d’Alfred Nobel (1833-1896), els premis Nobel havien de ser concedits a individus les contribucions dels quals aportessin "el major benefici per a la història de la humanitat" en els camps de la pau, la literatura, la química, la física i la medicina o la fisiologia. La recompensa no pot ser pòstuma, per tant, de tant en tant, el reconeixement dels col·laboradors sèniors abans que desapareguin [2] .
Comences
Segons el testament de Nobel, els premis científics haurien de coronar, en principi, la feina de l'any anterior. Des del principi, aquest període de temps semblava insuficient per mesurar clarament l’abast d’un descobriment. També era habitual atorgar premis durant diversos anys, fins i tot dècades. El 1901 es va concedir el primer premi Nobel de medicina a Emil von Behring (1854-1917) pel seu treball sobre seroteràpia (principis de la dècada de 1890) i el 1905 a Robert Koch (1843-1910) pel seu treball sobre la tuberculosi (1880).
Els primers premis Nobel de medicina (1901-1914) van coronar 16 guanyadors: 4 alemanys, 3 francesos, 2 russos i només un de 7 països. Al principi, els metges i els científics (fisiòlegs) són més o menys els mateixos, la proporció de metges només disminueix durant el segle XX [3] .
Durant aquest període 1901-1914, per a aquells que no van ser escollits, la concessió del premi Nobel va despertar la "trituració" d'un ordre personal o nacionalista, en un marc internacional de competència i expansió dels imperis colonials . Tot i això, el Nobel també forma part d’un nou procés de comunicació que va més enllà de la comunitat mèdica per arribar al gran públic. El naixement del premi Nobel correspon a l’inici d’una “era mediàtica ” en què els avenços mèdics espectaculars s’estenen molt ràpidament a escala mundial ( radiografies i descobriments sobre la ràbia , la tuberculosi, la diftèria , etc.) [3] .
Processos
El 1906, els membres dels comitès Nobel van reconèixer que la majoria dels descobriments no havien estat fets per individus aïllats i que el preu de la medicina era compartit per dos científics i el 1934 com a màxim per tres. Aquestes persones poden ser col·laboradors o competidors [2] .
Diversos sociòlegs de la ciència, com Harriet Zuckerman, han demostrat que el procés de nominació es basa en xarxes d'influències: els guanyadors estan convidats a presentar candidatures i només els candidats poden ser candidats. La majoria dels guanyadors són homes blancs, alemanys a la primera meitat del segle XX i americans posteriors. Fins i tot dins dels països predominants, algunes institucions i grups de recerca dominen el rànquing [2] .
Algunes disciplines són molt més gratificants que d’altres i el nepotisme sembla ser un factor important. Aquest nepotisme pot ser familiar (el cas de Hans Adolf Krebs ) o intel·lectual (haver estat a l’equip d’un guanyador és un avantatge que cal esmentar). Al lloc web oficial de la Fundació Nobel, la base de dades de candidatures només està oberta al públic i als investigadors després de 50 anys (per exemple, el 2019 és possible consultar el període 1901-1969) [2] [4] .
El premi no es pot revocar, per tant, hi ha atribucions històriques "vergonyoses". Diversos avenços terapèutics, inicialment prometedors, van ser desacreditats més tard, cosa que va provocar, a la segona meitat del segle XX, afavorir les ciències bàsiques (fisiologia) en detriment de la teràpia mèdica. [2] [5] .
La concessió del premi reflecteix la preocupació principal del moment, però no tots els col·laboradors principals han estat reconeguts. La base de dades de nominacions al Nobel mostra que, entre els col·laboradors més sovint nominats (primera meitat del segle XX) però mai guardonats, trobem per exemple Émile Roux (1853-1933), Sigmund Freud (1856-1939), Oswald Avery (1877) - 1955) i Casimir Funck (1884-1967) [2] .
Aportacions
Les dates indicades en aquesta secció són els anys del Premi Nobel, no l’any d’un descobriment o publicació. El 2019 s’han atorgat cent deu Premis Nobel de Fisiologia o Medicina des de 1901 en alguns temes dominants: mètodes diagnòstics, microbiologia i immunologia, metabolisme, neurociències, genètica i camp dels tractaments [2] [6] .
Conceptualment, la gran majoria dels preus formen part d’una continuïtat i alguns representen importants interrupcions (equivalents a un canvi de paradigma ). Tanmateix, formen part d’un reduccionisme creixent: l’explicació dels fenòmens biomèdics primer anatomo-clínics, esdevé cel·lular, després molecular i, finalment, iònica. [2]
Com a resultat d’aquestes eleccions, el Premi Nobel no sempre ha atorgat fites importants com la depuració d’aigua , l’eradicació de la verola , les taques en el cribratge del càncer, mètodes anticonceptius segurs, etc. perquè aquests resultats es basaven en tècniques ja conegudes [5] .
Diagnòstic
Els mètodes diagnòstics coronats amb un premi Nobel de medicina són: el biomicroscopi o lampe à fente el 1911, d’ Allvar Gullstrand , l’únic oftalmòleg que ha rebut un premi Nobel de medicina; l' electrocardiograma el 1924; cateterisme cardíac el 1956; tomografia computada el 1979 [7] .
Tot i això, diversos premis Nobel de física o química han tingut conseqüències importants en medicina. Per exemple, el primer premi Nobel de Física del 1901 es va concedir a Wilhelm Röntgen pel seu descobriment de raigs X, altres premien el treball basat en la cristal·lografia de raigs X per dilucidar l'estructura de les biomolècules ( Linus Pauling 1954, Dorothy Hodgkin el 1964) [ 7] .
Microbiologia
Les obres premiades es refereixen a la parasitologia, el paper dels mosquits a la malària (1902) i el seu paràsit (1907), del poll al tifus (1928) [7] . El treball amb virus té un paper important en l’obtenció de premis: febre groga (1951), cultiu de poliovirus (1954), bacteriòfags (1969), hepatitis B (1976), virus lents i prions (1976 i 1997), paper del virus en la carcinogènesi (1966) i 1975), VIH i virus del papil·loma (2008) [8] .
El paper dels bacteris Helicobacter pylori en l'úlcera gàstrica (2005) representa un canvi important en la comprensió d'aquesta malaltia, reconeguda com a infecciosa, quan es va tractar com un trastorn físic-químic relacionat amb l'estrès [8] .
Biologia cel·lular
La biologia cel·lular va ser recompensada el 1906 pel treball de Golgi i Cajal sobre teoria neuronal . La invenció del microscopi electrònic als anys 30 (guardonat amb el Premi Nobel de Física el 1986) va permetre identificar els orgànuls de la cèl·lula: reticle endoplasmàtic, lisosoma i mitocondris, descobriments guardonats amb el Premi Nobel de Medicina el 1974 [7] .
Immunologia
La concessió del primer premi Nobel de medicina a la seroteràpia contra la diftèria (1901), tot i que en aquell moment va provocar la mort de molts nens per asfíxia, va comptar amb l’aprovació unànime de la comunitat científica i del públic en general. , que va ajudar a llançar el prestigi del nou premi [9] .
Els aspectes de la teoria de la immunitat es van concedir el 1908, així com l’anafilaxi (1913), mecanismes d’anticossos (1919), grups sanguinis (1930), tolerància immune (1960), estructura d’anticossos (1972), histocompatibilitat (1980), teoria clonal ( 1984), genètica d’anticossos (1987), limfòcits T (1996) [9] .
Metabolisme
Més de deu premis es refereixen a aquest camp: metabolisme muscular (1922), respiració cel·lular (1931), metabolisme del glicogen (1947), cicle de Krebs (1953), metabolisme del colesterol (1964) en particular.
Altres treballs van rebre un premi Nobel de química: electroforesi (1948), sobre l’estructura de l’hemoglobina (1962), sobre hormones, vitamines i altres biomolècules.
Neurociències
La neurociència es reconeix des del principi amb el reflex condicionat de la salivació en gossos (1904), l’estructura del sistema nerviós central (1906). Diversos premis es refereixen a funcions sensorials, a més de l’ull (1911) ja esmentat, la retina (1967) i l’escorça visual (1981), l’oïda (1914 i 1961), l’olfacte (2004) [10] .
Altres premis es refereixen a les neurones (1932) i, en particular, a la transmissió neuroquímica del nervi (1936, 1944, 1963, 1970); funcions internes del cervell (1949), asimetria cerebral (1981). En aquest context, el premi de 1973 sembla una curiositat inusual (etologia i comportament animal) [10] .
Genètic
Més que cap altre camp, la genètica és el gran avenç de Plantilla: S-biologia. Es van concedir prop de vint premis, principalment a partir dels anys cinquanta, sobre l’estructura i el funcionament bioquímic i molecular dels gens. Entre els més coneguts: l'estructura de l'ADN (1962), la teoria de l'operó (1965), els transposons (1983), la mort cel·lular programada (2002) [11] .
També en aquest camp es concedeixen premis Nobel de química, com ara l’ADN recombinant (1980) i la PCR (1993). Segons Duffin [11] .
Tractaments
Els premis es refereixen principalment a descobriments realitzats sobre fisiologia relacionada amb hormones, vitamines, productes antimicrobians i, incidentalment, amb cirurgia, amb el desenvolupament de tractaments associats a les fisiopatologies resultants de la disfunció.
En el camp de les hormones, es van atorgar els següents: fisiologia i cirurgia de la glàndula tiroide (1909), insulina (1923), el paper de la hipòfisi en el metabolisme del sucre (1947), hormones corticals suprarenals (1947) i medul·la suprarenal ( 1950), teràpia hormonal per al càncer (1966), hormones hipotalàmiques (1977), prostaglandines (1982). Aquest treball ha permès el desenvolupament de productes i tractaments [12] .
El treball sobre vitamines es veu recompensat a la primera part de la plantilla: S-: vitamines en nutrició (1929), extractes de fetge en anèmia (1934) d’on provenen la vitamina B12, el mecanisme de la vitamina C (1937), la vitamina K (1924), el paper de la vitamina A (1967). A més dels premis Nobel de medicina atorgats, més de mitja dotzena de premis Nobel de química es refereixen a la investigació (estructura, síntesi, etc.) relacionada amb les vitamines [12] .
Per al tractament de malalties infeccioses, a més de seroteràpia i tractaments immunològics (ja esmentats), hi ha una teràpia contra la malària contra la neurosífilis (1927). Els premis als productes antimicrobians comencen amb Prontosil, una de les primeres sulfonamides (coronada el 1939), seguida de penicil·lina (1945) i estreptomicina (1952). El 1988 es va adjudicar el treball sobre diversos medicaments sintètics derivats de la investigació industrial (indústria farmacèutica): beta-bloquejador, 6-mercaptopurina, allopurinol, cimetidina [13] .
Tot i el prestigi de la cirurgia i els cirurgians, hi ha pocs preus per a la cirurgia. A més de la cirurgia tiroïdal (1909) ja esmentada, es va premiar el progrés en cirurgia vascular (1912), en lobotomia (1949), en el trasplantament de ronyó i medul·la òssia (1990) [13] .
Premi Nobel de la pau en salut
Tres associacions sanitàries han rebut el premi Nobel de la pau: El Comitè Internacional de la Creu Roja o el seu fundador, quatre vegades guardonat (1901, 1917, 1944, 1963 - amb la Mitja Lluna Roja), l'Associació Internacional de Metges per a la prevenció de la guerra nuclear (1985) i Metges sense fronteres (1999) [5] .
Dos metges la van rebre individualment: John Boyd Orr (1949) i Albert Schweitzer (1952) [5] , així com el químic Linus Pauling (1962).
Nota
- ↑ El premi Nobel a un científic mort , a Il Post . Consultat el 7 d'octubre de 2015 .
- ^ a b c d e f g h Jacalyn Duffin , pp. 112-113 .
- ^ a b ( EN ) WF Bynum, The rise of science in medicine, 1850-1913 , a The Western Medical Tradition 1800 a 2000 , Nova York, Cambridge University Press, 2006, pàg. 228, ISBN 978-0-521-47524-2 .
- ^ (EN) Nomination Archive , a NobelPrize.org. Consultat el 20 de desembre de 2019 .
- ^ a b c d Jacalyn Duffin , pàgs. 136-138 .
- ^ (EN) Fets sobre el premi Nobel de fisiologia o medicina , a NobelPrize.org. Consultat el 20 de desembre de 2019 .
- ^ a b c d Jacalyn Duffin , pàgs. 114-117 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 117-120 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 121-124 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 126-127 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 127-130 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 131-133 .
- ^ a b Jacalyn Duffin , pàgs. 134-135 .
Bibliografia
- ( FR ) Jacalyn Duffin, Les avancées médicales au xxe siècle et le prix Nobel , París, Éditions du Seuil, 2014, pp. 111-138, ISBN 978-2-02-096744-0 .
Articles relacionats
Altres projectes
-
Viquinotícies conté notícies d'actualitat sobre el Premi Nobel de Medicina -
Wikimedia Commons conté imatges o altres fitxers del Premi Nobel de Medicina
Enllaços externs
- Lloc oficial del premi nobel de medicina i fisiologia
- Lloc del comitè per a la concessió del premi Nobel de medicina i fisiologia de l'Institut Karolinska
| Control de l'autoritat | GND ( DE ) 7511832-4 |
|---|
